近期,儿童呼吸道疾病进入高发期。当儿童感染后,常常伴随着发热、咳嗽等症状,这让家长们倍感焦虑。为何儿童更容易遭受呼吸道感染?支原体肺炎、流感、呼吸道合胞病毒感染的症状有何不同?若孩子检测出多种病原体阳性又该如何处理?针对这些公众关心的问题,记者采访了国家儿童医学中心的权威专家以寻求解答。
根据中国疾控中心发布的“全国急性呼吸道传染病哨点监测情况”,目前急性呼吸道传染病总体仍处于低流行水平,但其中鼻病毒感染在流行期有所波动;而北方部分省份的肺炎支原体感染则保持在较高水平,主要影响的是5-14岁的学龄儿童。
——支原体肺炎、流感、呼吸道合胞病毒感染症状如何区分?
国家儿童医学中心、北京儿童医院呼吸中心主任医师秦强表示,支原体肺炎最典型的症状是发热和咳嗽,初期症状为阵发性、刺激性干咳,随着病情进展,咳嗽可能伴有咳痰,部分症状严重的孩子可能会出现喘息、呼吸困难、发绀等表现。而流感在各个年龄段都可能出现,早期症状常表现为突然高热,并伴有全身乏力、头痛或肌肉关节酸痛,年龄小的孩子可能精神萎靡,小婴儿可能出现吃奶差、少动等。呼吸道合胞病毒则是5岁以下儿童急性下呼吸道感染最常见的病毒病原。对于2岁以下的婴幼儿,特别是早产儿、小于3个月的婴儿、以及有先天性心脏病等基础疾病的婴幼儿,若出现呼吸快、呼吸发憋、喘息声等症状,需要及时就医。
——儿童为何容易发生呼吸道感染?
秦强解释说,儿童的免疫系统正在发育阶段,各脏器功能尚不完善,免疫功能相对较弱。此外,儿童呼吸道结构与成人不同,以肺部组织为例,儿童的大部分肺泡都在努力“工作”,一旦受到感染,代偿能力较弱,因此容易出现呼吸道症状。儿童比成人更接近于地面,因此接触高浓度病原体的机会更高,感染几率也相应增大。
——多种病原体检测阳性怎么办?
专家表示,儿童容易同时合并多种病原体感染,需要综合考虑查体、病情、病原学检测结果、所在地区病原体流行情况等因素,从而合理用药。由于大部分感染以病毒感染为主,抗菌药对病毒感染无效,仅对细菌感染有效。因此,不建议家长盲目过早使用阿奇霉素、头孢类等抗菌药物。另外,病原学判断需要科学、专业及丰富的经验,仅凭借检测结果盲目确定某种病原体感染,进而自行用药,很可能不科学。建议去医院做科学评估,尽早查清病因,采取针对性治疗。
——出现高烧怎么办?如何预防感染?
秦强建议,对于高热,应科学判断是否需要立即就医。对于三个月以内婴儿出现发热,应及时就医。而大年龄儿童若发热持续3天以上,或出现影响饮食睡眠的呼吸增快、喘息、咳嗽等症状,也需要及时就医。专家提示,室内要定期通风,并鼓励所有家庭成员做好防护,减少去人员密集、通风较差的场合,若必须去则务必戴好口罩。回家后及时洗手换衣服,以降低将外界病毒带回家的风险。此外,引导儿童做好自我卫生管理,如勤洗手、均衡饮食、科学运动等,也有助于提高免疫力,预防感染。