前不久，减重版司美格鲁肽——诺和盈®在广州成功开出首批处方。在华南体重管理学术论坛上，这一话题备受瞩目。专家们指出，尽管诺和盈®为肥胖患者提供了新的体重管理方式，但其长期疗效与副作用仍需进一步研究。医疗机构在开具处方的同时，更要为患者提供规范的用药指导和全流程的生活方式干预方案，特别是关注减少药量、停药后可能出现的体重反弹情况。
诺和盈®的实现减重效果与一种激素——胰高糖素样肽-1（GLP-1）的作用有关。GLP-1受体存在于大脑中与食欲调节相关的几个区域，诺和盈®通过与受体结合并激活受体，帮助患者减少饥饿感，增加饱腹感，减少热量摄入，最终实现减重。中山大学附属第三医院副院长、内分泌与代谢病学科带头人、减重中心主任陈燕铭表示，诺和盈®确实能为部分肥胖患者提供新的体重管理方式，但仍需要配合规范的体重管理指南。
然而，诺和盈®的获批上市并不意味着所有问题都得到了解决。一方面，该药物面世时间较短，临床试验弄清了药物机制与短期效应，但患者长期用药的不良反应、副作用尚不明确；另一方面，停药可能出现的体重反弹也是不可忽视的问题。此外，该药物价格相对较贵，目前医保尚未覆盖，使用者仍需自费购买，药物可及性有限。
因此，业内人士普遍认为，诺和盈®的长期使用效果和可能出现的问题仍需大量的病案研究来明确。患者在用药前应到专业医疗机构进行评估，避免擅自用药。
陈燕铭强调，体重管理是一个漫长的历程。医疗机构在开具处方的同时，更要为患者提供治疗全流程的生活方式干预方案，尤其是关注减少药量、停药后可能出现的体重反弹情况。
目前，我国超重和肥胖人数迅速增加，肥胖症与众多慢性非传染性疾病有密切的联系，严重影响健康。不同专科都涉及肥胖的防治，涌现各类减重手段，如减重药物、减重手术、中医减重、生活方式干预等。然而，肥胖症作为一种疾病，目前各医疗机构、不同专科对肥胖症的诊断标准不一，缺乏权威的标准化的诊疗规范，治疗理念和模式均在探索阶段。
为此，专家们期待明确的肥胖诊疗规范与减重新技术的出现。一方面，诊疗指南、治疗规范的制定能够使肥胖症的治疗规范化、标准化；另一方面，临床医生正在探索将细胞免疫治疗、粪菌移植、人工智能可穿戴设备等新技术手段引入肥胖症防治领域，为患者提供更多选择。
在肥胖诊疗服务发展方面，存在明显的地域差异。在大城市，公众的肥胖防控意识较高，相对医疗配套服务更为完善，而偏远地区，居民的防控意识与医疗服务都相对落后，有更多肥胖症患者。因此，专家们呼吁，希望社会各界能实现跨专业、跨学科联合，共同制定行业标准，形成治疗指南，规范体重管理，使肥胖症的治疗规范化、标准化，并面向基层推进基层肥胖防治网点与网络建设。
南方+记者 吴雅楠
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